Flere børn i Silkeborg Kommune har gået så længe med huller i deres mælketænder, at de til sidst ikke var til at redde. Det har TV2 Østjylland afdækket på baggrund af oplevelser fra en privatpraktiserende tandlæge i Silkeborg og seks børns patientjournaler, som de har set.
Susanne Durhuus-Andersen, der dagligt underviser tandlægeeleverne, vil ikke gå ind i de konkrete sager, men siger:
- Målet med behandling af caries i mælketænder er at stoppe udviklingen af cariesangrebet, og hvis man er nødt til at hive tænder ud, så er strategien ikke lykkedes i det enkelte tilfælde, siger afdelingstandlæge på Tandlægeskolen i København, Susanne Durhuus-Andersen og tilføjer, at alle behandlingstiltag jo kan fejle.
På Odontologisk Institut i København lærer de studerende en anden tilgang.
- De studerende undervises i forebyggende tiltag, og ved behov behandles de efter konventionel behandlingsstrategi, hvor caries/huller i tænderne bores og fyldes, hvis barnet kan samarbejde. Hvis ikke, forsøger vi at standse sygdomsudviklingen, for så at bore og fylde senere hen, siger hun.
Tandlægen understreger dog, at strategien naturligvis også kan mislykkes.
Sagen er mere nuanceret end som så
Ifølge hendes kollega, Kasper Rosing, lektor på Tandlægeskolen i København, så skal Tandplejen i Silkeborgs metode ses mere nuanceret.
- Risikoen ved at belyse få cases, hvor det mislykkes, er, at man overser de måske flere tusinde børn, hvor metoden er lykkedes, siger han.
Han vil derfor ikke sige, at Tandplejen i Silkeborg har en overordnet dårlig strategi.
Spørgsmål: Men er strategien så lykkedes for de børn, vi kan fortælle om?
- Det kan sagtens være i de enkelte tilfælde, at kommunen har været for tilbageholdne, men jeg vil helst ikke gå ned i dem, siger han.
Tandplejen i Silkeborg har indskrevet som mål i sundhedsplanen for de tre- til femårige, at man har en non-operativ tilgang til kaviteter i det primære tandsæt, altså at man ikke ønsker at bore huller i mælketænder.
Spørgsmål: Er det godt, at man har indskrevet det som mål?
- Det sker nogle gange i kommuner, at man er lidt for tro mod den strategi, man har lagt. Det må man som samfund bare acceptere, da det kan være en fordel for flertallet, siger Kasper Rosing.
Susanne Durhuus-Andersen har også set, hvordan strategier kan blive meget styrende.
- Jeg ser en ret stor forskel på, hvordan man gør det rundt i kommunerne. De fleste arbejder med en operativ-tilgang, og så er der nogle kommuner, der arbejder meget non-operativt. Det vigtige er evnen til at skifte spor, hvis man ikke oplever succes med sin tilgang, siger hun.
Ingen af dem ønsker dog at udtale sig om, hvorvidt Tandplejen Silkeborg i de konkrete tilfælde har fokuseret for meget på behandlinger, hvor man ikke vil bore.
Den non-operative tilgang giver bedre økonomi
I nogle børnesager, har Tandplejen i Silkeborg i flere tilfælde valgt en non-operativ behandling, som for eksempel fluorbehandling af tænderne.
En behandling, der ikke fjerner hullet, men som kan være med at bremse hullet i at udvikle sig yderligere. Dermed fravalgte de også en operativ behandling, hvor man for eksempel skal lægge et barn i narkose for at bore et hul væk.
- I forhold til de to behandlinger, så er der en kæmpestor forskel i tid og økonomi. Så for skatteborgernes penge så kan man jo sige, at det er en god idé, man ikke altid vælger den operative, siger Kasper Rosing.
Samtidig mener han også, det er vigtigt, at den økonomiske forskel ikke må få en betydning.
- Man skal være opmærksom på, at der ikke bliver foretaget underbehandling. Det ved vi, kan ske, hvis budgettet er presset i kommunerne. Det må ikke blive en spareøvelse, siger han.
Kommunen afviser kritikken
Silkeborg Kommune afviser, at økonomi spiller en rolle i tandplejens vurdering af behandlinger til patienter.
Kommunen fortæller i et skriftligt svar, at det ikke er korrekt, at de undlader boring eller operativ behandling.
- Behandlingen af børns tænder er baseret på faglighed og evidens, og vi vurderer den mindst indgribende og mindst smertefulde behandling ud fra en konkret og individuel vurdering af tændernes tilstand og barnets smerter, skriver Marianne Bank-Mikkelsen, overtandlæge, Tandplejen Silkeborg.
Hun skriver videre, at de ikke ønsker, at børn har smerter, og det er vigtigt, at både børn og forældre føler sig trygge og vejledt ordentligt.
Tekst, grafik, billeder, lyd og andet indhold på dette website er beskyttet efter lov om ophavsret. DK Medier forbeholder sig alle rettigheder til indholdet, herunder retten til at udnytte indholdet med henblik på tekst- og datamining, jf. ophavsretslovens §11 b og DSM-direktivets artikel 4.
Kunder med IP-aftale/Storkundeaftaler må kun dele DK Nyts artikler internt til brug for behandling af konkrete sager. Ved deling af konkrete sager forstås journalisering, arkivering eller lignende.
Kunder med personligt abonnement/login må ikke dele DK Nyts artikler med personer, der ikke selv har et personligt abonnement på DK Nyt
Afvigelse fra ovenstående kræver skriftligt tilsagn fra DK Medier.
