Når ressourcerne bliver presset, tvinges plejepersonale til at prioritere i den nødvendige sygepleje - ofte på bekostning af grundlæggende og relationelle plejeopgaver.
Det viser et nyt nationalt studie fra Aalborg Universitetshospital baseret på over 3.500 besvarelser fra plejepersonale på 19 af landets 21 hospitaler.
Studiet sætter for første gang nationalt fokus på den sygepleje, der af forskellige årsager bliver forsinket eller ikke udført - internationalt betegnet som "Missed Nursing Care".
Mobilisering, mundpleje og omsorg er blandt de opgaver, der ofte bliver helt eller delvist undladt, mens opgaver relateret til behandling og akutte situationer får førsteprioritet.
Ifølge seniorforsker Hanne Mainz er det bekymrende, da det kan medføre komplikationer for patienterne på længere sigt.
- Det fortæller os, at plejepersonalet i høj grad forsøger at prioritere det, der er mest kritisk for patientens umiddelbare overlevelse, og at omstændigheder gør, at de må fravælge andre opgaver, siger Hanne Mainz til DK Nyt.
Dermed kan sygeplejerskerne være nødsaget til at se bort fra opgaver som mobilisering og mundpleje. Dette er bekymrende, da det kan give komplikationer på længere sigt, hvis de ikke udføres, forklarer Hanne Mainz.
- Det understreger, at vi i organisationerne skal blive bedre til at understøtte sygeplejens bredere formål herunder den helhedsorienterede fundamentale sygepleje, siger hun til DK Nyt.
Økonomiske som menneskelige konsekvenser
Studiet peger på, at travlhed, flere og mere syge patienter samt utilstrækkeligt antal plejepersonale er blandt hovedårsagerne til Missed Nursing Care.
Her peger Hanne Mainz på, at sygeplejersker ofte står i et dilemma mellem deres faglige vurderinger og de rammer, de arbejder under, og at det pres tvinger dem til at vælge mellem opgaver, der egentlig alle er nødvendige.
De dele af sygeplejen, der må nedprioriteres, har både menneskelige og økonomiske konsekvenser, lyder det.
Ifølge Hanne Mainz viser international forskning en sammenhæng mellem Missed Nursing Care og højere risiko for infektioner, fald og tryksår og lavere patienttilfredshed. I afdelinger med høj forekomst af Missed Nursing Care ses derudover længere indlæggelse og flere genindlæggelser, som øger omkostningerne på hospitalerne.
For sygeplejerskerne betyder det ringere arbejdstrivsel, flere sygedage og øget frafald fra faget:
- Alle sygeplejersker går jo på arbejde hver dag for at yde en god sygepleje og gøre det, de fagligt ved er bedst for patienterne. Men når det ikke er muligt, fordi forholdene er pressede, eller strukturerne er uhensigtsmæssige, kan det skabe en følelse af utilstrækkelighed og skyld, som over tid kan føre til manglende arbejdsglæde og udbrændthed, og at nogle fravælger faget, siger hun og uddyber:
- Den relationelle sygepleje er med til at skabe en tæt relation til både patient og pårørende, så man kan yde en sygepleje, der tager udgangspunkt i den enkeltes behov og situation. Hvis man ikke har tid til det, kan det opleves som man tvinges til at gå på kompromis med sin faglighed.
Indsatser skal synliggøre behov
Studiets resultater giver et solidt grundlag for målrettede handlinger og evidensbaserede løsninger, hvilket ifølge Hanne Mainz rummer et stort potentiale for at forbedre vilkårene og styrke sygeplejen.
Hun fortæller også, at der allerede er igangsat flere forskningsprojekter.
Et af disse foregår på ortopædkirurgisk afdeling, og har til formål at reducere Missed Nursing Care gennem udvikling og evaluering et interventionsprogram med fokus på personcentreret sygepleje og arbejdstilrettelæggelse.
Et andet studie er igangsat til at mindske Missed Nursing Care blandt ældre skrøbelige patienter under indlæggelse for at forebygge funktionstab.
- Derudover arbejder vi forskellige steder i landet på at udvikle og afprøve nogle redskaber, så vi på en kvantitativ måde kan vurdere og synliggøre behovet for sygepleje. Forhåbningen er, at vi på sigt kan skabe en mere patientsikker fordeling af ressourcerne i sundhedsvæsenet, siger Hanne Mainz.
Tekst, grafik, billeder, lyd og andet indhold på dette website er beskyttet efter lov om ophavsret. DK Medier forbeholder sig alle rettigheder til indholdet, herunder retten til at udnytte indholdet med henblik på tekst- og datamining, jf. ophavsretslovens §11 b og DSM-direktivets artikel 4.
Kunder med IP-aftale/Storkundeaftaler må kun dele DK Nyts artikler internt til brug for behandling af konkrete sager. Ved deling af konkrete sager forstås journalisering, arkivering eller lignende.
Kunder med personligt abonnement/login må ikke dele DK Nyts artikler med personer, der ikke selv har et personligt abonnement på DK Nyt
Afvigelse af ovenstående kræver skriftlig tilsagn fra DK Medier.
